Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) er den mest almindelige form for MS. Cirka 85 procent af mennesker med MS diagnosticeres først med RRMS.
RRMS er en type MS, som er en kronisk og progressiv tilstand i centralnervesystemet, der afbryder overførslen af information mellem din hjerne og krop. Dit immunsystem angriber myelin eller det beskyttende lag omkring nerver.
RRMS involverer perioder med remission, hvor du ikke oplever symptomer eller progression. Disse forekommer mellem tilbagefald af nye eller værre symptomer.
Behandling af RRMS er vigtig for at hjælpe med at reducere risikoen for nye symptomer. Det kan også hjælpe med at reducere antallet af MS-tilbagefald og risikoen for, at sygdommen udvikler sig til sekundær-progressiv MS (SPMS). I SPMS forværres symptomerne uden perioder med remission.
Forskere fortsætter med at udforske nye RRMS-behandlinger.
Her er hvad man skal vide om disse lovende behandlinger såvel som nogle af de kliniske forsøg, der fremmer vores viden om denne sygdom.
Aktuelle behandlinger af RRMS
Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) er den vigtigste behandling for RRMS. De blev først introduceret i de tidlige 1990'ere. Siden da er der stadig introduceret nye DMT'er.
DMT'er ser ud til at reducere antallet af MS-angreb mellem 28 til 68 procent, mens antallet af læsioner i hjernen og rygmarven reduceres. Disse medikamenter viser sig også at hjælpe med at bremse udviklingen af sygdommen.
Fra 2020 har Food and Drug Administration (FDA) godkendt mere end et dusin DMT'er til behandling af MS. Disse inkluderer injicerbar, intravenøs og oral medicin.
DMT'er ser ud til at hjælpe med at styre RRMS på flere måder. Nogle forhindrer immunceller i at beskadige nerver i hjernen og rygmarven. Andre mindsker betændelsen, der forårsager hjerne- og rygmarvsskade hos MS.
Tidlig indgriben kan forhindre permanent skade på centralnervesystemet. Læger anbefaler, at du starter en DMT så hurtigt som muligt, efter at du er diagnosticeret med MS.
Du vil sandsynligvis fortsætte en DMT, medmindre det ikke håndterer sygdommen korrekt, eller hvis bivirkningerne, det forårsager, bliver utålelige. Hvis du har brug for at stoppe en DMT, vil din læge sandsynligvis anbefale en anden.
Bivirkninger af DMT'er kan omfatte, men er ikke begrænset til:
- hudirritation på injektionsstedet
- influenzalignende symptomer
- kvalme og forstyrret mave
- diarré
- ændringer i hjerterytme
- hudskylning
- nedsat leverfunktion
- øget risiko for infektioner
Ingen af disse behandlinger er godkendt til kvinder, der er gravide eller ammer. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du planlægger at blive gravid, ammer eller ammer.
Kommende RRMS-behandlinger
Nye DMT'er fortsætter med at komme ud til behandling af RRMS. To af de nyeste FDA-godkendte DMT'er er de orale lægemidler siponimod (Mayzent) og ozanimod (Zeposia).
Forskere undersøger fortsat andre måder at hjælpe med at reducere nye læsioner og tilbagefald.
Cannabis (medicinsk marihuana) og CBD (cannabidiol) er blevet undersøgt som en mulig behandling af symptomer på MS.
Nogle undersøgelser antyder, at disse stoffer kan hjælpe med at reducere smerter, muskelspasmer og blærens spasticitet forbundet med MS.
Cannabis er blevet knyttet til bivirkninger, herunder psykose hos nogle mennesker, hjerte-kar-sygdomme og cannabinoid hyperemesis syndrom.
Mere bevis kræves, før læger kan anbefale et af disse stoffer til mennesker med RRMS.
Andre potentielle interesseområder inkluderer:
- Lipoinsyre. Lipoic acid er en antioxidant, der påvirker funktionen af cellemitokondrier. Et igangværende klinisk forsøg undersøger, om det kan hjælpe med progressiv hjernearofi.
- D-vitamin. Forskning har fundet, at D-vitamin kan være beskyttende mod MS.
- Fækal mikrobiel transplantation (FMT). FMT er et område af interesse, da nogle studier antyder, at mennesker med MS har et andet sæt tarmmikrober. Løbende forskning sigter mod at finde ud af, om FMT kan ændre tarmen mikrobiom.
- Stamcelleterapi. Foreløbig undersøgelse har fundet, at stamcelleterapi kan hjælpe med at reducere tilbagefald og sygdomsprogression.
Rollen af kliniske forsøg
Kliniske forsøg er medicinske undersøgelser hos mennesker, der ser på, om en behandling er sikker og effektiv til udbredt anvendelse.
Enhver ny medicin eller terapi skal gennemgå en række kliniske forsøg, før FDA godkender det som en behandling af enhver sundhedsmæssig tilstand.
Ved at deltage i et klinisk forsøg kan du drage fordel af en ny behandling, der er mere effektiv end eksisterende muligheder. Du kan også blive udsat for ukendte risici, da behandlingen endnu ikke er blevet brugt i vid udstrækning.
Nogle aktuelle kliniske forsøg med MS undersøger:
- gåture, styrketræning og andre sind-kropsaktiviteter til symptomhåndtering
- hvordan kostændringer og brug af vitaminer eller kosttilskud kan reducere MS-symptomer
- effektivitet, tolerance og sikkerhed for eksisterende DMT'er
- om det at tage hormoner, såsom estriol og testosteron, kan beskytte mod MS eller reducere MS-symptomer
- gener og biomarkørers rolle i MS til at hjælpe med tidligere diagnose
Lær mere om aktuelle kliniske forsøg for MS fra:
- Mayo Clinic
- Nationale sundhedsinstitutter
- National Multiple Sclerosis Society
Takeaway
DMT'er reducerer antallet af tilbagefald, du oplever, og kan bremse udviklingen af MS. Men der er stadig ingen kur mod MS og meget at lære om denne neurologiske sygdom.
Forskere ser på genernes rolle for nye retninger i diagnose og behandling.
Forskere fortsætter også med at udforske og udvikle nye behandlinger, der hjælper med at reducere MS-progression, mens de øger din livskvalitet.
Tal med din læge om nye og kommende terapier til MS. De kan diskutere, hvordan disse nye foranstaltninger kan passe ind i din nuværende behandlingsplan.
Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, skal du diskutere de potentielle fordele og risici med din sundhedsudbyder.
