Medicare er et sundhedsforsikringsprogram, der tilbydes af den amerikanske regering. New Yorkere er generelt kvalificerede til Medicare, når de fyller 65 år, men du kan være kvalificeret i en yngre alder, hvis du har visse handicap eller medicinske tilstande.
Læs videre for at lære mere om Medicare New York, herunder hvem der er kvalificeret, hvordan man tilmelder sig, og tip til shopping til Medicare Advantage-planer i 2020.
Hvad er Medicare?
Hvis du er berettiget til Medicare, er der to måder, du kan få dækning på. Den ene er den originale Medicare, det traditionelle program, der drives af regeringen. Den anden er Medicare Advantage-planer, der tilbydes af forsikringsselskaber som et alternativ til den oprindelige Medicare.
Original Medicare har to dele:
- Del A (hospitalforsikring). Del A hjælper dig med at betale for sygehusophold, hospicepleje og sundhedspleje i hjemmet. Under visse omstændigheder kan det dække kortvarig kvalificeret sygepleje.
- Del B (medicinsk forsikring). Del B dækker en lang liste med medicinsk nødvendige tjenester. Disse inkluderer lægeres tjenester, ambulant pleje, sundhedsundersøgelser, forebyggende tjenester og holdbart medicinsk udstyr.
Original Medicare dækker ikke 100 procent af dine sundhedsomkostninger. For mere dækning kan du vælge at tilmelde dig en af disse supplerende forsikringer:
- Medigap. Disse politikker hjælper med at udfylde hullerne i den originale Medicare. Medigap-politikker kan dække møntforsikring, kopiering og egenkapital samt ekstra fordele såsom nøddækning til udenrigsrejser.
- Del D (lægemiddeldækning). Medicare-lægemiddelplaner hjælper dig med at betale for receptpligtig medicin.
Medicare fordel planer er din anden mulighed. Disse bundne planer skal dække alt i den originale Medicare, og de inkluderer ofte receptpligtig medicindækning. Afhængig af planen, kan du også få andre typer dækning, såsom tandpleje, synspleje eller endda gymnastikselskaber.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i New York?
Når du begynder at handle efter Medicare-planer i New York, vil du bemærke, at der er masser af muligheder. I 2020 sælger følgende forsikringsselskaber Medicare Advantage-planer i New York:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Aetna Livsforsikringsselskab
- UnitedHealthcare of New York, Inc.
- Plan for sundhedsforsikring i Greater New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- New York State katolske sundhedsplan, Inc.
- Capital District Physicians 'Health Plan, Inc.
- American Progressive Life & Health Insurance Company i New York
- WellCare of New York, Inc.
- Humana Insurance Company i New York
- Elderplan, Inc.
Tilgængelighed varierer afhængigt af amt. Før du vælger en plan, skal du ringe til udbyderen og bekræfte, at de dækker dit område.
Hvem er berettiget til Medicare i New York?
I New York State er du berettiget til Medicare, hvis du falder ind i en af programmets støtteberettigelsesgrupper:
- Du er over 65. New York-indbyggere er generelt kvalificerede til Medicare, når de fyller 65 år.
- Du har et handicap. Hvis du er under 65 år, kan du være kvalificeret, hvis du modtager Social Security Disability Insurance (SSDI). Generelt er du berettiget efter at have modtaget SSDI-kontrol i 24 måneder, men denne venteperiode frafaldes, hvis du har Lou Gehrig's sygdom.
- Du har nyresygdom i slutstadiet. Du er berettiget til Medicare, hvis du er diagnosticeret med denne lidelse, som også kaldes slutstadie nyresygdom.
Derudover har Medicare Advantage-planer regler for støtteberettigelse. Du kan tilmelde dig en af disse planer, hvis du bor i planens serviceområde og allerede har tilmeldt dig Medicare dele A og B.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare New York-planer?
Hvis du kvalificerer dig til Medicare baseret på din alder, er din første chance for at ansøge i løbet af din indledende tilmeldingsperiode. Denne periode starter tre måneder før den måned, du fyller 65 år og slutter tre måneder efter din fødselsdag. Du kan tilmelde dig Medicare når som helst i løbet af denne syv-måneders periode.
Hvis du går glip af din indledende tilmeldingsperiode, kan du tilmelde dig Medicare i løbet af den generelle tilmeldingsperiode. Dette løber fra 1. januar til 31. marts hvert år. Bemærk, at hvis du tilmelder dig sent, kan du muligvis betale højere månedlige præmier for din dækning.
Du kan kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode, der giver dig mulighed for når som helst at tilmelde dig Medicare uden at betale en bøde. Hvis du har jobbaseret dækning, kan du tilmelde dig når som helst. Du kan også kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode, hvis du mister din jobbaserede dækning.
Original Medicare er standard for nye tilmeldinger, men det er let at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, hvis det er det, du foretrækker. Du kan tilmelde dig en af disse Medicare-planer i løbet af din første tilmeldingsperiode. Du kan også tilmelde dig i løbet af Medicares efterfølgende tilmelding, der løber fra 15. oktober til 7. december.
Tips til tilmelding i Medicare i New York
Når du beslutter, hvilken type plan der fungerer bedst for dig, skal du overveje følgende:
- Omkostninger uden for lommen. Månedlige planpræmier er ikke de eneste omkostninger, man skal overveje, når man sammenligner planer. Du betaler også møntforsikring, kopiering og egenandel, indtil du overholder din plan årlige grænse for ude af lommen.
- Tjenester omfattet. Alle Medicare fordeleplaner dækker Medicare dele A og B tjenester, men andre dækkede tjenester kan variere. Lav en liste over tjenester, du gerne vil have din plan til at dække, og husk din ønskeliste i tankerne, når du shopper rundt.
- Læge valg. Medicare-planer har generelt et netværk af læger og andre sundhedsudbydere. Inden du vælger en plan, skal du sørge for, at dine nuværende læger er i netværket.
- Stjernevurderinger. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Fem-stjernet klassificeringssystem kan hjælpe dig med at finde planer af høj kvalitet. CMS-vurderinger er baseret på kundeservice, pleje-koordinering, sundheds-kvalitet og andre faktorer, der påvirker dig.
- Behov for sundhedsvæsenet. Hvis du har en kronisk helbredstilstand, såsom diabetes eller HIV, kan du søge efter en speciel behovsplan. Disse planer tilbyder skræddersyet dækning for mennesker med specifikke sundhedsmæssige forhold.
Ressourcer i New York Medicare
For at lære mere om Medicare og Medicare Advantage-planer, kan du kontakte:
- New York State Health Information, Counselling and Assistance Program (800) 701-0501
- Socialsikkerhedsadministrationen (800) 772-1213
Hvad skal jeg gøre næste?
Når du er klar til at få Medicare eller lære mere om dine planmuligheder, er det her, du kan gøre:
- For at få Medicare dele A og B skal du udfylde Social Security Administration's online ansøgning. Hvis du foretrækker det, kan du også ansøge personligt eller telefonisk.
- Hvis du vil tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, kan du købe planer på Medicare.gov. Når du har valgt en plan, kan du tilmelde dig online.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
