Hvilke dele af Medicare dækker kemoterapi?
Medicare del A
Medicare del A dækker omkostninger, der er forbundet med et ophold på indlagte hospitaler. Dette inkluderer selve hospitalets ophold samt medicin og behandlinger, du får, mens du er indlagt. Del A dækker også et begrænset ophold på en dygtig sygeplejefacilitet efter din indlæggelse på hospitalet samt hospice-pleje.
Hvis du modtager kemoterapi under dit ophold på hospitalet, vil det blive dækket af Medicare del A.
Medicare del B
Medicare del B giver dækning for behandlinger modtaget på ambulante centre. Polikliniske centre inkluderer dit lægekontor eller fritstående klinikker. Andre ting, du muligvis har brug for til kræftdiagnose og -behandling, der er dækket af denne del af Medicare inkluderer:
- kræftscreenings- og forebyggelsestjenester
- mange forskellige former for kemoterapi (intravenøs [IV], oral, injektioner)
- medicin til at kontrollere visse bivirkninger af kemoterapi (kvalme, smerte osv.)
- medicinsk udstyr nødvendigt efter behandlinger (kørestol, fødepumpe, ilt osv.)
Før dækningen starter, skal du imødekomme din del B-egenandel. Derefter dækker del B 80% af dine kemoterapiomkostninger. Du er ansvarlig for at betale de resterende 20% af det Medicare-godkendte beløb for dine behandlinger.
Medicare del C
Hvis du har Medicare del C, også kaldet Medicare Advantage, har du dækning gennem et privat sundhedsforsikringsselskab. Del C dækker alt det, som dele A og B dækker, men kan også omfatte receptpligtig lægemiddeldækning og andre ekstramateriale.
Imidlertid skal du med en del C-plan sandsynligvis vælge fra en liste over internetudbydere og apoteker. Dette vil sikre maksimal dækning og lavere omkostninger uden for lommen.
Medicare del D
Medicare del D dækker receptpligtige lægemidler, som du tager på egen hånd. Nogle af de medikamenter, der er omfattet af del D, som du muligvis har brug for, inkluderer:
- kemoterapi, både orale og injektioner
- medicin mod bivirkninger, inklusive kvalme, manglende appetit, smerter, søvnbesvær osv.
Del D dækker ikke lægemidler, der gives af en sundhedsudbyder, mens de behandles på en sundhedsfacilitet. Hver plan har også en anden formular eller en liste over godkendte medicin, og hvor meget planen vil betale for hver enkelt.
Hvis du har fået ordineret et nyt lægemiddel, skal du kontakte din forsikringsudbyder for at se, hvor medicinen falder i deres tier-system, og hvor meget du skal betale for det efter dækningen.
Medigap
Medigap-planer dækker omkostninger, der er tilbage fra dine andre Medicare-planer. Disse inkluderer:
- egenandele til Medicare dele A og B
- del B og C kopiering og møntforsikring
- kopiering fra del D-dækning
Der er ingen lægemiddeldækning gennem Medigap-planer. Dette er et supplement til din nuværende Medicare-dækning.
Hvad er ikke dækket?
Når du gennemgår kræftbehandlinger, kan det være svært at vide, hvilke behandlinger der er dækket, og hvilke der ikke er dækket af dine Medicare-planer. Selvom der kan være nogle variationer, ligesom nogle af ekstramateriale i en del C-plan, er her nogle af de tjenester, der generelt ikke er dækket af Medicare:
- plejere i hjemmet til hjælp med daglige aktiviteter (badning, måltider, påklædning osv.)
- langtidspleje eller hjælpemuligheder
- udgifter til værelse og bord, mens du modtager behandlinger væk fra hjemmet
- visse behandlinger, der gives under kliniske forsøg
Hvor meget koster kemoterapi?
Prisen på kemoterapi kan variere afhængigt af mange forskellige faktorer, som:
- hvor du modtager det (på hospitalet, lægekontor eller klinik eller derhjemme som recept)
- hvordan det gives (gennem en IV, oral medicin eller en injektion)
- den slags forsikringsdækning, du har (original Medicare, Medicare Advantage, Medigap)
- den slags kræft, du har, og den type behandling, der er nødvendig for at behandle den
Del A koster
Det fradragsberettigede beløb i 2020 for Medicare del A er $ 1.408 pr. Ydelsesperiode. Dette skal let nås, hvis du laver alle de nødvendige kræftbehandlinger.
Bemærk, at du muligvis har mere end en ydelsesperiode inden for et kalenderår. En ydelsesperiode begynder den dag, du indlægges som indlagt på et hospital eller en kvalificeret sygeplejefacilitet. Ytelsesperioden udløber, efter at du ikke har haft nogen sygehusvæsen i 60 dage efter denne indlæggelse. Du skylder det fradragsberettigede beløb for hver ydelsesperiode.
Del B koster
Den typiske månedlige præmie for del B er $ 144,60. Den månedlige præmie kan dog være højere afhængigt af din indkomst.
Det fradragsberettigede beløb i 2020 for Medicare del B er $ 198. Når du har opfyldt din egenandel, betaler du 20% møntforsikring for alle andre tjenester og behandlingsformer, du modtager, der falder ind under del B-dækning.
Del C omkostninger
Medicare del C-omkostninger vil variere fra plan til plan, afhængigt af forsikringsselskabet og den dækning, du vælger. Der vil være forskellige kopier, Coinsurance og egenkapitaler baseret på den plan, du har. For at finde ud af, hvad din egenandel er, skal du kontakte din forsikringsudbyder eller gå til deres websted for at se dit ansvar uden for lommen.
Mange planer har en 20% møntforsikring, indtil du når det maksimale ud af lommen, som ikke må overstige $ 6.700. Når du har nået dette beløb, skal du have 100% dækning. Igen er dette forskelligt for hver plan, så kontakt din leverandør af sundhedsforsikringer for detaljer.
Del D koster
Omkostninger til Medicare del D er forskellige for hver plan, og hver formular dækker forskellige mængder for de kemoterapimediciner, du muligvis har brug for. Afhængig af din type kræft er der mange generiske medicin på markedet nu, der er mere overkommelige end indstillinger for mærkenavn.
De fleste Medicare del D-planer har et dækningsgap, eller "donut hole", hvilket sker, når du når grænsen for, hvad din del D-plan vil betale for dine medicin. Dækning i del D har flere forskellige faser:
- Selvrisiko. Først betaler du din årlige egenandel, som for 2020 maksimalt er $ 435.
- Indledende dækning. Denne fase er næste og dækker op til $ 4.020 i medicinudgifter i 2020.
- Dækningsgap. Dette er det beløb, du betaler ud af lommen, efter at den første dækning er opbrugt, men du har ikke nået tærsklen for den næste fase, katastrofal dækning.
- Katastrofisk dækning. Når du har brugt i alt $ 6.350 i udgifter til lommer i 2020, vil din katastrofale dækning løbe ind. Med denne dækning betaler du kun små møntforsikrings- eller copaybeløb for dine recept gennem resten af året.
Medigap-omkostninger
Hvis du overvejer en Medigap-plan, skal du huske, at dette generelt er dyrere end en del C-plan og ikke dækker receptpligtige lægemidler. Det kan dog give dig en vis ro i sindet, at alle omkostninger, der er relateret til din kræftpleje, er dækket uden talrige udgifter til lommer for hver aftale, behandling og medicin.
Hvad er kemoterapi?
Kemoterapi er en af de mange former for kræftbehandling. Det fungerer ved at dræbe kræftceller, der spreder sig hurtigt i kroppen.
Kemoterapi kan gives alene eller kombineres med andre typer kræftbehandlinger. Din læge vil afgøre, hvilken type behandling der er bedst for dig, baseret på:
- slags kræft
- kræftstadiet
- placeringen (e) af kræft i din krop
- din medicinske historie og generelle sundhed
Mulige bivirkninger af kemoterapi
Da kemoterapi målretter sig mod alle celler i kroppen, der deler sig hurtigt, kan det påvirke både kræftceller og raske celler. Når det angriber sunde celler, kan det forårsage bivirkninger som:
- hårtab
- kvalme og opkast
- mund sår
- træthed
- nedsat immunitet mod infektioner
Din læge kan give råd til at hjælpe med at forhindre eller håndtere bivirkninger, som kan omfatte:
- spiser visse fødevarer
- tager medicin mod kvalme og smerter
Takeaway
Hvis du er en Medicare-modtager, dækkes kemoterapi under din plan. Omfanget af dækning afhænger af, hvilke dele du er tilmeldt dig, og du har muligvis nogle udgifter til lommen.
Omkostninger uden for lommen kan minimeres med en Medigap-plan. Du. kan også sammenligne forskellige Medicare-planer for at finde den bedste dækning til din situation.
