Medicare-dækning af vaccinen mod lungebetændelse
De fleste forebyggende vacciner er omfattet af del D, den receptpligtige lægemiddeldel af Medicare. Medicare del B dækker et par specifikke vacciner, ligesom de to lungebetændelsesvacciner. Medicare Advantage-planer, nogle gange kaldet del C, dækker også lungebetændelsesvaccinerne sammen med andre vacciner, du muligvis har brug for.
Hvis du er registreret i den originale Medicare (del A og del B) eller en del C-plan, er du automatisk berettiget til vacciner mod lungebetændelse. Da der er to typer vacciner mod lungebetændelse, vil du og din læge beslutte, om du har brug for en eller begge vacciner. Vi kommer nærmere ind på detaljerne om de to forskellige typer lidt senere.
Del B-dækning
Medicare del B dækker følgende typer vacciner:
- influenzavaccine (influenza)
- hepatitis B-vaccine (til dem med høj risiko)
- pneumokokkvacciner (PCV13 og PPSV23 til bakteriel Streptococcus pneumoniae)
- stivkrampeskud (behandling efter eksponering)
- rabiesskud (behandling efter eksponering)
Del B betaler typisk 80% af de dækkede omkostninger, hvis du besøger Medicare-godkendte udbydere. Der er dog ingen udgifter til udgifter til vacciner, der er omfattet af del B. Det betyder, at du betaler $ 0 for vaccinen, så længe udbyderen accepterer Medicare-tildelingen.
Udbydere, der accepterer tildeling, accepterer Medicare-godkendte satser, som normalt er lavere end standardpriser. Vaccineudbydere kan være læger eller farmaceuter. Du kan finde en Medicare-godkendt udbyder her.
Del C-dækning
Medicare del C eller Medicare Advantage-planer er private forsikringsplaner, der tilbyder mange af de samme fordele som originale Medicare-dele A og B sammen med nogle ekstra muligheder. I henhold til loven er Medicare Advantage-planer forpligtet til at tilbyde mindst den samme dækningsgrad som den originale Medicare, så du betaler også $ 0 for lungebetændelsesvaccinerne gennem disse planer.
Hvor meget koster lungebetændelsesvaccinerne?
Medicare del B dækker 100% af udgifterne til pneumokokkvaccinerne uden kopiering eller andre omkostninger. Kontroller, at din udbyder accepterer Medicare-tildelingen før besøget for at sikre fuld dækning.
Omkostningerne til en del B-plan i 2020 inkluderer en månedlig præmie på $ 144,60 og en egenandel på $ 198.
Der er mange forskellige Medicare Advantage-planer, der tilbydes af private forsikringsselskaber. Hver har forskellige omkostninger. Gennemgå fordelene og omkostningerne ved hver plan med dit specifikke budget og behov i tankerne for at tage det bedste valg til din situation.
Hvad er lungebetændelsesvaccinen?
Der er i øjeblikket to typer pneumokokkvacciner, der dækker forskellige stammer af en almindelig bakterietype (Streptococcus pneumoniae), der kan føre til lungebetændelse. Denne type bakterier udgør risici for små børn, men kan også være risikabelt for dem, der er ældre eller har kompromitteret immunforsvaret.
De to vacciner er:
- pneumokokk konjugatvaccine (PCV13 eller Prevnar 13)
- pneumokok polysaccharidvaccine (PPSV23 eller Pneumovax 23)
Ifølge de nylige data anbefaler CDC's rådgivende udvalg for immuniseringspraksis, at folk, der er 65 år eller ældre, skal få taget Pneumovax 23-skuddet.
Imidlertid kan begge vacciner være nødvendige under visse omstændigheder, når der er større risiko. Disse situationer kan omfatte:
- hvis du bor på et plejehjem eller langtidspleje
- hvis du bor i et område med mange uvaccinerede børn
- hvis du rejser til områder med en stor population af uvaccinerede børn
Her er en sammenligning mellem de to tilgængelige vacciner:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Beskytter mod 13 stammer af Streptococcus pneumoniae | Beskytter mod 23 stammer af Streptococcus pneumoniae |
| Ikke længere rutinemæssigt givet til personer 65 år og ældre | En dosis for alle 65 år og derover |
| Kun gives, hvis du og din læge beslutter, at det er nødvendigt at beskytte dig mod risiko, derefter en dosis til de 65 år og ældre | Hvis du allerede fik PCV13, skal du få PCV23 mindst 1 år senere |
Vacciner mod lungebetændelse kan forhindre alvorlige infektioner fra de mest almindelige stammer af pneumokokkbakterier.
Ifølge CDC har PCV13-vaccinen hos voksne 65 år og ældre en 75% effektivitetshastighed, og PPSV23-vaccinen en effektivitetsgrad på 50% til 85% med hensyn til at beskytte individer mod pneumokokksygdom.
Diskuter dine risici med din læge for at beslutte, om du har brug for både PCV13 og PPSV23, eller om et skud er nok. Del B dækker begge skud om nødvendigt og gives med mindst 1 års mellemrum. For de fleste mennesker er et PPSV23-skud nok.
Hvad er lungebetændelse?
Pneumokokkinfektioner forårsaget af Streptococcus pneumoniae kan være milde og almindelige som øreinfektioner eller bihuleinfektioner. Når infektionen spreder sig til andre dele af kroppen, kan den imidlertid være alvorlig og forårsage lungebetændelse, meningitis og bakteræmi (bakterier i blodbanen).
Nogle mennesker har en højere risiko for infektioner i lungerne. De inkluderer børn under 2 år, voksne 65 år og ældre, børn med svækket immunforsvar og børn med andre kroniske helbredstilstande såsom diabetes, KOLS eller astma.
Lungebetændelse kan let spredes ved at nyse, hoste, røre ved en inficeret overflade og fra at være i områder med høj infektionsrate som hospitaler. Ifølge CDC dør omkring 1 ud af 20 ældre voksne af lungebetændelse (lungebetændelse), hvis de får det.
Symptomer på lungebetændelse i lungerne
Ifølge American Lung Association kan symptomer på pneumokok-lungebetændelse omfatte:
- feber, kulderystelser, sved, rysten
- hoste
- åndedrætsbesvær
- brystsmerter
- tab af appetit, kvalme og opkast
- træthed
- forvirring
Søg læge med det samme, hvis du har åndedrætsbesvær, blå læber eller fingerspidser, brystsmerter, høj feber eller en svær hoste med slim
Sammen med vaccinerne kan du øge forebyggelsesindsatsen ved ofte at vaske hænder, spise sunde fødevarer og reducere eksponeringen for syge mennesker, når det er muligt.
Takeaway
- Pneumokokinfektioner er almindelige og kan variere fra milde til svære.
- Lungebetændelsesvacciner nedsætter risikoen for at få en almindelig pneumokokkesygdom.
- Medicare del B dækker 100% af prisen for de to forskellige typer af lungebetændelsesvaccine.
- Tal med din læge, hvis du mener, at du har brug for at tage begge vacciner. PCV13 gives først efterfulgt af PPSV23 mindst 1 år senere.
